炭疽死亡病例出现，为什么老百姓还那么平静？
平静吗？貌似不平静吧！客观来说，美国现在的民众可以分为两类，被病毒摧残的家庭哀嚎遍野，只有少部分人抱着无所谓的态度。
但这一部分“无所谓、大不了就这样”的美国民众会随着疫情的蔓延逐步改变想法，毕竟目前美国的新冠肺炎确诊人数超过335万人，死亡数超过13w，当自己的安危受到威胁时，这一部分人还是会逐渐紧张焦虑起来的。
那为什么现在美国一部分的民众这么看得开？
01：病毒还没有威胁到他们的周围平静是因为没有受到威胁，尽管病毒现在蔓延了美国地图的整个版图，但挺多地方的病例比较集中，还是有较多的地区还算是“安全区”，所以这一部分的民众或许就有着“不见棺材不落泪”的心理，但等到病毒真正在他们身上、在他们的家庭朋友周围散开来是，一部分人一定会像热锅上的蚂蚁，坐立难安。
02：价值观念导致价值观不一样，所以美国人的一些行为在我们看来无法理解，但在美国是很正常不过的。例如，美国把自由信仰排在了法律、和正义之上，这是一个有独特信仰的国家，所以一部分人认为信仰可以打败一切，甚至是“病毒”。看过一段视频，美国街头的民众在病毒面前频繁提到信仰，可见信仰是让他们平静心态的重要“武器”。在这种信仰加持下，部分人可能真的不害怕病毒。
03：美国文化的熏陶看“自由女神”像就知道了美国人平静的原因。崇尚自由，对自由的追求和向往，成为了他们一种文化习惯。就例如，在美国，你可以合法持有“qiang支”，可见联邦默许的自由又多广。所以，他们尽管活在病毒的包围圈中，但仍然要肆无忌惮的活动，不戴口罩、大街上人来人往，闲谈等。这就是他们看上去很平静的原因之一。
04：盲目相信联邦政府特朗普为代表的联邦政府一直在为美国的疫情“美化”、“辩解”、甚至是“推责”，一部分美国人是信服了他一部分的话语，坚信病毒没有想象的那么严重，同时也给予政府足够的信任。当给到了这种信任，就意味着相信政府有处理好疫情，让美国重新回归正轨的能力，因而内心平静是理所当然的。
05：缺少对新冠肺炎的全面认知看过一个视频，美国的青少年在人流密集的街头，公开带着戏谑性质大喊：我要感染病毒了！我在咳嗽！还真的故意朝着路人咳嗽。看完很是震惊，当我们全国上下在努力抗疫的时候，青少年都在家隔离上网课的时候，美国街头的青少年可以如此欢脱。
这或许仅是个例，但也反应了部分问题，一些美国民众对病毒缺乏全面的认知：包括病毒的毒性和危害程度、病毒的困扰速度、病毒的致死率等。当然，这也和政府的宣传工作不到位有关，如果民众能把这视为瘟疫、视为灾难来处理，也许就不会出现这样吊儿郎当，不负责任，不把自己生命当回事的行为。
所以，美国疫情泛滥，不分老百姓还能表现出十分的镇定，很可能是由于这几个方面的原因造成的。但可以确认的是，目前美国的疫情已经失控，当切身威胁到这部分民众利益的时候，他们也会开始手足无措，现在的“乐观”会随着时间的推移、病毒的蔓延而渐渐消散。
如何看待阿里P7员工疑因入住自如甲醛超标房子得急性白血病身亡？
甲醛不致白血病？说这话的人既蠢且坏 | Dr.Why不信邪
作为医疗新媒体从业者，Dr.Why日常的工作除了看文献、码字、赶deadline之外，还有一个我们自己都想不到，那就是帮同事辟谣……（注：Dr.Why是奇点糕的朋友）
别笑，创造出Dr.Why这个学术形象的背后工作者们，也并不都是精通医学。比如今天，我们的美女设计师又往群里甩了一张截图求辟谣。
刚开始我们没当回事，毕竟一看就是假的……但是陆续又有其他同事表示，也在各种不同的群里看到了同样的消息，这让我们觉得必须得看看是谁在搞这种事了。
顺着这张截图我们追到了微博↓
底下的评论是这个画风的↓
还被我发现其中一个评论者，是有十万粉的大V↓
以及一个跟风蹭热度的↓
说真的太可怕了，能说出甲醛不致白血病，我能想到的唯一理由，就是恐怕这哥们儿不知道白血病是癌症吧？看评论回复中，左一个“不是我说的”，右一个“我不知道”，典型的揣着明白装糊涂，就想红到这地步，靠耸人听闻博取眼球？
论文的事儿我们等下再说，先来看看甲醛到底是什么。
甲醛呢（Methanal，或Formaldehyde），是分子量最小的醛，气体状态下无色有刺激性气味，是一种常用的化工原料，主要用于生产工业树脂，例如刨花板和涂料，经常出现在建筑材料中。
甲醛在自然界的存在很广泛，空气中就有，不过它不是很稳定，很容易就被氧化或被土壤中的微生物代谢掉了。人体内也是会产生甲醛的，它是一种氨基酸代谢产物，人类和其他灵长类动物血液中就含有1mM左右的甲醛[1]。不过不用担心，人体对甲醛有一定的代谢能力，所以微量的甲醛是不会积聚的[2]。
由于甲醛的分子结构较为基础，它是很多复杂化合物的前体，在纺织业、汽车制造业、建材行业等各种工业中都有广泛的应用。
另一方面，甲醛具有杀菌能力，可以杀死大多数细菌和真菌，所以它的水溶液以及衍生物也被用于消毒和治疗某些疾病[3]，甚至用于制造动物饲料[4]。
甲醛还有另外一个为我们所知的名字，那就是福尔马林。甲醛质量分数37%，或体积分数40%的水溶液，就是我们常说的福尔马林了。福尔马林常被用来制作标本。这是由于甲醛的一个特殊性质——它能够令蛋白质与DNA不可逆地结合，因此有了固定组织、防腐的功能。
我们大多数人说到甲醛，第一印象是“装修时的刺鼻气味”。在甲醛浓度为0.1ppm的空气中，人们就会感觉到眼部粘膜的明显刺激了[5]，这个浓度吸入的甲醛可能会引起头痛、喉咙的灼烧感、呼吸困难，并且可以触发或加重哮喘症状[6]。
而本文最关注的甲醛致癌，这个理论最初是在1978年提出的[7]，国际癌症研究机构（IARC）将甲醛列为与鼻窦癌和鼻咽癌相关的“已知人类致癌物”[8]，国家毒理学计划（NTP）则在2011年发布的《致癌物报告（RoC）（第十二版）》将甲醛明确列为“已知人类致癌物”[9]。
《致癌物报告》现在已经更新到第十四版了，甲醛还在呢。顺便一说，季经贴喝酒致癌也是没得可辩，报告里写得甚至不是酒精，就是“含酒精饮料”。
好累，终于要说到白血病了。
其实自甲醛致癌这个说法提出来，各种科研院所就在进行相关的研究，毕竟有很多人从事的职业决定了他们工作的日常就是暴露在甲醛中。
对队列研究的meta分析显示，甲醛曝光与白血病，特别是髓系白血病的发病风险是正相关的[10,11]，从事殡葬业和尸体防腐工作的从业者们，与普通人相比患白血病和脑癌的风险也有所升高[12]。
至于@五次方物语微博提到的那个队列，哎哟巧了，这还是美国国家癌症研究所（NCI）的经典队列，发过不止这一篇论文↓
这个队列纳入了26561名工作与甲醛暴露相关的工人，随访从1966年开始，相关的论文，最早的1986年就有发表了[13]，随后发表的两篇论文[14,15]结果均显示甲醛暴露与白血病、特别是髓系白血病之间存在联系，与甲醛暴露水平峰值及暴露持续时间有关，但是与积累的暴露量无关。
在对该队列进行随访的时间里，白血病风险随时间逐渐升高，到达某个时间点之后又逐渐下降，研究人员特别指出，其他已知会导致白血病的药物也有类似的风险模式[16]。
而所谓的“甲醛与白血病不相关”研究[17]么，是对这个队列进行的重新分析，把前两篇文章里笼统的白血病按照类型细分，主要关注的是急性髓系白血病（AML）。
我们来给大家翻译一下，这篇文章到底说什么了。
标题：美国国家癌症研究所甲醛暴露从业者研究队列中，甲醛暴露与急性髓系白血病和其他淋巴造血系统恶性肿瘤的死亡风险。
结论：AML与甲醛累积暴露无关。在累积暴露和峰值暴露最高组中，霍奇金淋巴瘤相对风险为3.76和5.13。慢性粒细胞白血病（CML）与甲醛峰值暴露有微小的相关性。没有观察到其他的淋巴造血系统恶性肿瘤与甲醛暴露相关。
说句人话，对队列数据的分析结果显示，甲醛暴露与AML发病率无关，与CML可能有关，与霍奇金淋巴瘤明显有关。（你们再想想微博的哥们儿是怎么说的）
最后论文得出的结论是，数据分析不能够支持甲醛与AML发病风险相关的假设。
说真的，这样结果的队列太正常了，毕竟队列只是对既往数据的分析整合，中间有很多环节都可能导致结果的误差，而且就算甲醛真的与AML无关也挺正常的。
#小声bb，不是唯影响因子论，但还是很想说，JNCI12分，这个杂志不到2分……
现在再来看看@五次方物语这条微博，体会一下我为什么说他既蠢且坏。
一项研究，对其结果断章取义、片面解读，不加求证即扩散转发，是为蠢；诱导评论刻意耸人听闻，面对网友质疑顾左右而言其他，是为坏。
狗鸡鼠实验在哪里，怎么做的？这些动物能代表整个脊椎动物，能把结果推广到人类吗？对白血病患者的基因分析在哪里？怎么证实的与甲醛无关？
#反正我求实验细节的留言到现在也没得到回复
这段话是你的哪个倒霉朋友开玩笑的还是就是你自己的自导自演？
@五次方物语以及跟风发博的@迈德森思达的庄园，看得出并不是对科研、临床丝毫不懂，却利用这一点发布“惊悚”言论，我真是替理科生觉得丢人。
现在的人啊，总以为话不是自己说的自己就没责任，君不见微博造谣转发五百有法律效力，君也不见前两天那个随意造谣陌生人的蒋某已被抓起来。
哦对了，白血病病因确实不明确，病理书上的病十有八九病因都不明确，我现在都不知道上礼拜是怎么感冒的。
最后发个睿智的网友↓
参考资料：
[1] "Review of the Formaldehyde Assessment in the National Toxicology Program 12th Report on Carcinogens". p. 91.
[2] "Review of the Formaldehyde Assessment in the National Toxicology Program 12th Report on Carcinogens". p. 95.
[3] Center for Disease Control: Vaccines
[4] U.S. Government Publishing Office |title=§573.460 Formaldehyde |url=http://www.ecfr.gov/cgi-bin/text-idx?SID=373e2ce8edf3f674e80eb9270a461c7d&mc=true&node=se21.6.573_1460&rgn=div8
[5] "Formaldehyde". Occupational Safety and Health Administration. August 2008. Retrieved 2009-09-01.
[6] "Formaldehyde Reference Exposure Levels" (PDF). California Office Of Health Hazard Assessment. December 2008. Retrieved 19 May 2012.
[7] "Role of mitochondrial processes in the development and aging of organism. Aging and cancer" (PDF). Deposited Doc., VINITI 2172-78. 1978: 48
[8] "IARC Monographs on the Evaluation of Carcinogenic Risks to Humans Volume 88 (2006) Formaldehyde, 2-Butoxyethanol and 1-tert-Butoxypropan-2-ol" (pdf, html). WHO Press, 2006( English )
[9] https://ntp.niehs.nih.gov/pubhealth/roc/index-1.html
[10] Zhang, Luoping; Steinmaus, Craig; Eastmond, Eastmond; Xin, Xin; Smith, Smith (March–June 2009). "Formaldehyde exposure and leukemia: A new meta-analysis and potential mechanisms" (PDF). Mutation Research/Reviews in Mutation Research. Mutation Research/Reviews in Mutation Research. 681 (2–3): 150–168.
[11] "Formaldehyde and Leukemia: Epidemiology, Potential Mechanisms, and Implications for Risk Assessment". Environmental and Molecular Mutagenesis. Environmental and Molecular Mutagenesis. 51: 181–191. 2010. doi:10.1002/em.20534.
[12] Butticè, Claudio (2015). "Solvents". In Colditz, Graham A. The SAGE Encyclopedia of Cancer and Society (Second ed.). Thousand Oaks: SAGE Publications, Inc. pp. 1089–1091. doi:10.4135/9781483345758.n530. ISBN 9781483345734.
[13] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/3458945/
[14] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14600094/
[15] https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19436030/
[16]https://www.cancer.gov/about-cancer/causes-prevention/risk/substances/formaldehyde/formaldehyde-fact-sheet
[17]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4479664/
美国人向白宫请愿？
关于这个问题，我要先提前表明一个观点，或者说说明一种事实现象。
虽然人类世界中总是充满了各种各样的巧合，但是太多的巧合如果联系在了一起，那就揭示了事件的发生并非基于巧合，而是源于某种符合逻辑的原因。
关于德特里克堡美国陆军传染病研究医院在2019年8月被紧急关闭这件事，美国军方公布的原因是该基地“净化废水系统出现了问题”，同时军方以国家安全为由拒绝回应媒体的问题，并且指出该基地被关闭并不是因为对公共安全产生威胁——很显然这个解释自相矛盾，如果只是内部问题，不需要关闭这家已经有七十多年历史的研究机构，在1989年该基地埃博拉病毒泄露事件之后，基地也没有关闭，而是从病毒研究转向传染病研究，那么符合逻辑的推论是，这一次该基地出现的问题，严重程度大于之前埃博拉病毒泄露事件，才促使军方下定决心关闭该基地，而不是维修净化废水系统。
而谈到新冠病毒，我们有必要和2019年美国爆发的“电子烟肺炎”联系起来，从临床症状上看，新冠肺炎与“电子烟肺炎”有诸多相似之处，从美国CDC获取的信息表明，这种被称为“EVALI”的病症是带来急性肺损伤，而其在美国的出现至少可以回溯至2019年6月份，在马里兰州8月28日给出的报道中，已经指出该州出现的病例可以回溯至两个月以前。
而在2020年1月17日美国CDC的报告中指出，到目前为止，这种急性肺损伤病例并未在美国消失，而相关医学研究也存在受到一些限制
其中的第二点非常值得关注，就是在发病的患者中，有24%缺少使用电子烟或者雾化产品的数据——换言之，这些患者可能并不吸食电子烟和香烟，那么他们的发病原因并不清楚，而第四点问题也很重要，即目前对EVALI的研究，是一种排他性诊断，对于其他病因引起的病例可能被误诊。
这两点结合起来的意思很明确，就是有24%的患者，美国CDC在1月17号的时候，还不知道他们是因为什么得的病。
而就在美国时间3月11日，美国CDC已经证实有新冠肺炎患者之前被误诊为流感的病例
那么我们完全可以合理怀疑，非常可能有新冠肺炎患者之前被误诊为EVALI，考虑到这些患者的数量有1979名之多，我相信在掌握了大量新冠病毒科学数据的基础上，完全可以对他们是否感染过新冠病毒进行检测。
而另外一点值得注意的是，在对EVALI的研究中表明，早期重症案例集中出现在青少年群体中间，这和我们今天新冠肺炎主要对老年人造成伤害有显著不同，但是这符合病毒的特性——致病性越强，则传播性越弱，传播性增强，则致病性减弱，青少年的免疫能力普遍高于老人，而初代新冠病毒可能致病性非常强，在传播过程中，致病性减弱，而传播性增强，我们知道在武汉爆发的新冠病毒已经是第四代，第二代病毒尚未找到，而在美国第二、三代病毒种类更为齐全。
注意图片中的H35，它的位置非常耐人寻味，因为与它产生联系的是出现在中国广东的H13和中国云南的H50，理论上讲，它不应该漂洋过海跑到了美国去，所以H35是目前来看最大的“嫌疑病毒”，这说明美国不仅存在一种独有的二代病毒H38，也存在广东和云南结合的三代病毒H35.
最后，我相信真相不会被永远掩盖，而病毒没有价值观，只是实事求是的传播，只要能够做到公正，公开，透明，关于新冠病毒的真相，并不遥远。
西药盘尼西林到底有多珍贵？
当年的盘尼西林当年确实很贵，价比黄金，如今却成了大路货！
在著名的《亮剑》中，也有一段盘尼西林的剧情。《亮剑》第21集中，李云龙大战楚云飞，中弹负伤，段鹏大闹医院。此时赵刚完成虎穴任务，正要坐车回2纵留守处，一个小兵过来说要用车送盘尼西林给2师，师长李云龙快不行了。赵刚听闻，飞奔去看老李，在医院把段鹏踹了一脚这段。
应该说，亮剑中的这段，写得非常符合历史。在当时，盘尼西林就是一种神药，几乎所有的细菌感染，注射了盘尼西林之后，可以起到立竿见影的疗效。
那么，这个盘尼西林到底是个啥东东呢？为何能卖到黄金的价格？
原来，1928年的时候，英国的医学家弗莱明偶然发现，一种青霉菌分泌的物质可以杀灭葡萄球菌。不过他只是写了个论文，记述了这一发现，把这一物质命名为盘尼西林，然后就干别的事情去了。
弗莱明到了1938年，另两名科学家钱恩和弗洛里从论文中看到了弗莱明的发现。于是他决定研究这一领域，试图解决盘尼西林的提纯和大规模化生产问题。因为只有解决了这两点，盘尼西林才能作为一种药品应用于广大人群。
他们的工作取得了很大的成效。在40年代初的时候，盘尼西林就已经可以做成针剂药物上市了。到1943年，生产出了13千克的盘尼西林。在实际应用中，它用于军人的战伤治疗，对于预防伤口感染起到了神奇的效果，简直是着手成春。可以说，如果你穿越到1940年代，只要有盘尼西林，你就是神医级别。
钱恩英国首相丘吉尔看到这种药物的神奇疗效，马上下令这种新药必须给最好的军队使用！当时盘尼西林的生产和军火的生产处于同样的优先级别。军火用来杀人，盘尼西林用来救人。
在二战期间，盘尼西林救活了许多受伤的军人。所以，盘尼西林，雷达，原子弹并称为二战三大发明。
当时中国是抗日的主战场。随着美军援助的到来，盘尼西林这种神药也进入国人视野，由于其神奇的疗效，所以只有达官贵人才用得起。而少量通过黑市流出的盘尼西林，价格是以黄金计算的。一瓶药水，一根金条。
当时我军的各个边区根据地，也只有各边区的卫生部长手里才有几支盘尼西林，用于紧急情况。
这种情况下，1944年开始，陕甘宁边区有一个外国专家傅莱，依靠一些简单的设备，利用一年时间，到1945年，研制出了粗糙的盘尼西林，还没有达到提纯的程度，可以用于外伤的敷料，拿来给伤员裹伤，还不能用来注射。随后这种土法盘尼西林的制造，在各个根据地进行了一轮推广。
傅莱（右 )所以，一直到整个解放战争末期，1949年的时候，打了平津战役，我军才从接收的北平国民党军华北联勤总部第五补给区的设备中，接收了一套盘尼西林制造设备，一套疫苗血清制造设备，有了我们自己的盘尼西林注射药品生产能力。
此后，随着上海的解放，上海市内药厂也有一些盘尼西林的制造能力。随后我们对这些盘尼西林的制造能力进行了整合，开始扩充生产能力，逐步解决国内对于盘尼西林的需求。
但是当时还要打抗美援朝，所以我们盘尼西林的产量还不够，就还需要从香港购入大量盘尼西林。随后，我国的科学家们解决了盘尼西林的原料国产化问题，产量以万吨计算。
同时，在五十年代，我们给盘尼西林换了个名字，把盘尼西林的名字改成了青霉素，就此青霉素的大名，让我记忆极其深刻。小时候冬天咳嗽，去医院医生就给开青霉素，那个皮试针好痛啊！
到了现在，我国已经成为全世界第一的青霉素生产大国，占领了全球九成的市场。
说了这么多，回头品一下亮剑中那个情节，就会发现，李云龙受伤的时候正是1948年淮海战役中，那个时候，盘尼西林价格正金贵着呢，所以师长李云龙受伤，卫生部长需要专门派人给老李送盘尼西林去。
好了，就写到这里吧。
文字原创，配图来自公共网络，侵删。
新冠肺炎疫情的发生和传播给人类带来的灾害是大自然的报复吗？
14世纪，黑死病病毒大爆发，席卷了整个欧洲和亚洲，在此后的300多年时间里，人类因感染黑死病而死亡的人数超过3000万人。
黑死病是怎么来的？从历史记载的资料中我们得知，中世纪欧洲人因为信仰问题大量屠杀猫类。一段时间内，猫几乎是在欧洲灭绝了，因为食物链断裂导致黑鼠大量繁殖，没有天敌，这为鼠疫的爆发提供了温床。
人类玩火自焚，遭到大自然的报复，不科学的行为导致食物链断裂，病毒爆发给自己带来了灭顶之灾。这次的肺炎病毒可能是野生动物导致的，也是人类破坏自然平衡的一个结果。
